| 附表3 | ||||||
| 高危行业企业主要负责人持证情况表 | ||||||
| 单位所在地 | ||||||
| 单位名称 | 安全生产许可证号 | |||||
| 单位类型 | 国有重点煤矿/地方国有煤矿/乡镇煤矿/非煤矿山/危险化学品生产/危险化学品经营/危险化学品使用/烟花爆竹生产/烟花爆竹经营/其他 | |||||
| 姓 名 | 性 别 | 出生年月 | ||||
| 民 族 | 身份证号 | |||||
| 政治面貌 |
职称或技 能等级 |
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| 职务 | 何时任现职 | 何时从事现行业 | ||||
| 学历 | 专业类别 | 专业 | ||||
| 办公电话 |
联系人 手机 |
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| 电子邮箱 | 地址 | |||||
| 邮编 |
是否取得注册 安全工程师资格 |
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|
是否取得 安全评价师资格 |
安全资格证书编号 |
发证 机关 |
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| 资格类型 |
初次取 证时间 |
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上次换 证时间 |
证件 有效性 |
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| 填表人 | 联系电话 | 填表日期 | ||||
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