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特种作业人员安全技术培训登记表

发布时间：2020-08-07 16:31|栏目：资料下载 |浏览次数：

特种作业人员安全技术培训登记表


姓名		性格		民族	文化程度	照片
出生时间	年月日	培训形式		新训□ 复训□ 复训换证□
家庭住址
特种作业类别			准操项目
从业单位				联系电话
工作简历	（主要填写从事本工种年限和从业经历）			（身份证复印件粘贴处）














培训情况	依照国家安全生产监督管理总局制定的本工种安全技术培训大纲完成教学计划。培训机构分责任人（签名）：学员签名： 2013年月日




除体检合格有无下列疾病或病史	精神性疾病 □ 严重生理缺陷 □ 高血压 □ 恐高症 □ 严重过敏体质 □ 色盲 □ 心脏病 □ 癫痫病 □ 本人承诺对以上情况的真实性和准确性负责。学员签名：